Consulta particular com clínico geral: como pedir reembolso

A pergunta que mais chega pelo WhatsApp antes de uma primeira consulta é curta: “Aceita convênio?” A resposta também é: não. O atendimento é particular. Mas quase sempre a pergunta seguinte é a que interessa, que é se dá para receber parte do valor de volta pelo plano de saúde. Muitas vezes dá, e este texto explica como.

Como funciona a consulta

A primeira consulta dura cerca de uma hora. Ouço a sua história desde o começo, reviso os remédios, leio os exames antigos, examino e explico o que penso e o que proponho. Você sai com um plano por escrito.

Se eu pedir exames, o retorno para vê-los, em até 30 dias, já está incluído. Entre uma consulta e outra, dúvidas sobre o plano podem ser enviadas pelo WhatsApp em horário comercial. Escrevi mais sobre o meu trabalho no texto sobre o que faz um médico internista.

Quanto custa

O valor da consulta muda de um consultório para outro, e o meu eu informo pelo WhatsApp. Antes de marcar, vale fazer a conta do reembolso, porque, dependendo do plano, a diferença que fica com você pode ser pequena.

Reembolso, passo a passo

1. Confira se o seu plano tem reembolso

Nem todo plano tem. Os que têm costumam chamar isso de “livre escolha” ou “reembolso”, e cada contrato define quanto devolve por consulta, de acordo com uma tabela própria. Procure essa informação no aplicativo do plano ou ligue para a central e pergunte diretamente: “Quanto vocês reembolsam por uma consulta com clínico geral?”

2. Guarde os documentos da consulta

No fim da consulta você recebe a nota fiscal e um relatório médico para o pedido de reembolso. Na maioria dos planos, é isso que eles pedem.

3. Envie o pedido

Quase todos os planos aceitam o pedido pelo aplicativo ou pelo site: você fotografa os documentos e preenche um formulário curto. O prazo para o dinheiro voltar depende do plano. Se pedirem algum documento a mais, me avise pelo WhatsApp que eu providencio.

E os exames?

Na maioria dos planos, os exames que eu peço podem ser feitos normalmente nos laboratórios credenciados, como se fossem pedidos por um médico da rede. Se o seu plano criar alguma dificuldade, me conte, que eu ajudo a resolver.

Antes de vir

Ajuda trazer os remédios que você usa, os exames dos últimos dois anos e os relatórios de outros médicos. Deixei uma lista completa no texto sobre o que levar na primeira consulta.

Particular, aqui, quer dizer tempo para pensar no seu caso e um médico só acompanhando a sua história.